Cuypers Apotheken Geldern

verschreibungspflichtige Medikamenten-Bestellung
für Kassenrezepte


Arzneimittel [Pflichtangaben]:

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Nachname des Versicherten*:
Krankenkassenr. des Versicherten*:
Pro Eingabefeld bitten nur ein Medikamente eingeben:
aut idem = erlaubt dem Apotheker NICHT ein anderes als das namentlich verordnete Arzneimittel abzugeben
= Bitte genau vom Rezept übernehmen!
Ich bin telefonisch erreichbar unter*:
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